Exames

T4 - TIROXINA NEONATAL

    Exame: T4 - TIROXINA NEONATAL

    Preparação: papel filtro - sangue

    Sobre o Exame: Este exame é utilizado para a pesquisa de hipotireoidismo congênito geralmente associado à dosagem do TSH, com coleta em papel de filtro. Um resultado de T4 baixo com TSH elevado é fortemente sugestivo de hipotireoidismo congênito. Por outro lado se há T4 baixo, concomitante com TSH normal, pode-se pensar na deficiência de TBG (globulina transportadora de hormônios tireoidianos), que,no entanto, é rara. ocorre em 1: 9.000 nascidos vivos. As amostras são coletadas a partir das primeiras 48 horas após o parto, quando seu nível começa a se estabilizar. Valores diminuídos de T4 são também encontrados em casos de prematuridade, baixo peso ao nascer, doença neonatal severa e deficiência congênita de TBG, que está presente em 1/7.500 recém-nascidos. Um resultado de T4 baixo com TSH elevado obriga a confirmação imediata do resultado (com dosagem no soro) e início da terapia. Pode haver casos de T4 baixo com aumento tardio de TSH. Não deve ser empregada, isoladamente, na triagem do hipotireoidismo congênito, por ter baixa especificidade e apresentar 5% de falso-negativos. Pode estar transitoriamente diminuído em recém-nascidos prematuros, com baixo peso e com doença severa. Sendo dosado somente o T4, esses casos levariam a uma grande quantidade de chamadas para confirmação de um T4 baixo o que geraria altos custos e um stress para a família do pequeno paciente. Assim, é importante que a dosagem de T4 seja acompanhada pela de TSH, minimizando os casos de falso-positividade para hipotireoidismo congênito. Sempre que necessário, a confirmação de resultados alterados deve ser realizada, com as dosagens séricas de TSH, hormônios tireoidianos e TBG (esta, na suspeita de deficiência hereditária de TBG). Indicação: Diagnóstico precoce do hipotireoidismo congênito. Rastreamento neonatal do hipotireoidismo congênito associado ao TSH